Можно ли поменять медицинский полис в МФЦ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис обязательного медицинского страхования можно получить через МФЦ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как восстановить полис ОМС?

2. Полисы ОМС с электронным носителем можно оформить во всех офисах «Мои документы»

2.1. Восстановление полиса ОМС в режиме онлайн

3. Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

3.1. Основные причины отказа и способы их решения

4. Как оформить и получить полис ОМС через МФЦ

4.1. Сроки выдачи

5. Как восстановить медицинский полис ОМС

6. Получение или замена полиса ОМС в МФЦ

Действующее законодательство позволяет восстановить документ, причем процедура, как правило, несложная. Для этого потребуется написать заявление и приложить к нему необходимые бумаги. Существует несколько способов восстановления полиса обязательного медицинского страхования:

через страховую компанию;
через МФЦ;
через работодателя.

Вне зависимости от выбранного варианта, на то, чтобы восстановить полис, потребуется не более 30 дней (именно такой период предусмотрен для подготовки нового документа). На практике, многие компании выдают полис примерно за две недели.

Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период подготовки документа не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые предусмотрены системой ОМС. На время восстановления выдают временную форму.

Как восстановить полис ОМС?

Для того чтобы восстановить полис через страховую компанию, в первую очередь нужно знать, у какого страховщика вы застрахованы. Если этой информации у вас нет, можно обратиться в свою поликлинику. Для восстановления полиса ОМС через страховщика нужно:

собрать пакет документов;
посетить офис страховой компании для подачи документов;
получить временное свидетельство обязательного медицинского страхования;
забрать готовый полис (для этого придется снова посетить офис страховщика).

Если был утерян полис несовершеннолетнего, то порядок действий будет таким же. Отличие заключается в том, что документы подаются не застрахованным, а его родителями или другими законными представителями.

Важно! Если вы хотите сменить страховую компанию, которая предоставляет вам услуги по системе ОМС, это можно сделать, обратившись к выбранному страховщику для восстановления документа. Менять страховщика допускается 1 раз в год, причем подать заявление в этом случае нужно не позднее 1 ноября.

Восстановить полис ОМС можно, обратившись в МФЦ. Такие центры, по сути, оказывают посреднические услуги между застрахованными и страховыми компаниями. Процедура, в целом, не отличается от получения документа через страховщика, но этим способом удобнее пользоваться в тех случаях, когда вам проще посетить МФЦ, а не офис страховой компании.

Этим способом можно воспользоваться в ситуации, когда ваш работодатель самостоятельно занимается вопросами страхования своих сотрудников. Для того чтобы получить полис ОМС через организацию, в которой вы работаете, все документы нужно подавать работодателю. Уполномоченный сотрудник самостоятельно займется подачей заявления и предоставит вам готовый полис.

Под данным понятием принято подразумевать полис обязательного медицинского страхования, который позволяет получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях.

Согласно действующим нормам законодательства РФ, гражданину не могут отказать в медицинской помощи ввиду отсутствия полиса ОМС, если имеет место быть угроза жизни.

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать услуги в медицинских учреждениях даже не по месту жительства. Любая государственная больница обязана принять пациента. Если произошел отказ, то можно подавать жалобу в вышестоящую инстанцию.

Полисы ОМС с электронным носителем можно оформить во всех офисах «Мои документы»

После подачи необходимой документации в МФЦ, потребуется ждать изготовления полиса ОМС в течение 30 рабочих дней. Однако важно учесть, что сроки могут увеличиться максимум на два дня, так как Многофункциональный центр является лишь посредником между заявителем и страховой компанией. Это значит, что потребуется время на пересылку документации.

На период изготовления документа гражданин не останется без бесплатной медицинской помощи. Ему выдадут временное свидетельство, которое остается действительным на протяжении 30 дней.

Через МФЦ можно не только первично получить полис ОМС, но и осуществить его переоформление.

Для восстановления документа достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:

Записаться на прием в МФЦ или обратиться в порядке живой очереди.
Взять с собой необходимый пакет документов, который не отличается от того, что предусмотрен в случае первичного оформления полиса.
Обратиться к специалисту, дождавшись своей очереди.
Заполнить заявление по установленному образцу. Если возникнут какие-либо вопросы, то можно задать их сотруднику.
Ожидать изготовления документа.
В назначенный день обратиться в МФЦ и забрать полис.

Замена полиса ОМС через МФЦ осуществляется не только в случае его утери. Причиной может стать смена фамилии, порча внешнего вида документа и т.д.

Застрахованному гражданину необязательно заниматься заменой полиса самостоятельно. Это можно доверить третьему лицу. Однако в таком случае потребуется составить доверенность на передачу полномочий и заверить ее у нотариуса.

Через МФЦ можно восстановить электронный образец. Для этого достаточно придерживаться того же алгоритма действий, что предусмотрен при замене бумажного полиса.

Электронный полис отличается от бумажного тем, что выполняет больше функций, а также обладает чипом. Его могут получить только граждане, достигшие возраста 14 лет.

Замена полиса ОМС на полис нового образца также совершается в МФЦ. Это даже рекомендуется делать, так как такое использовать электронное свидетельство намного удобнее. Однако в таком случае лучше всего обратиться в страховую компанию лично. Это связано с тем, что в Многофункциональных центрах отсутствует специальное оборудование, позволяющее оформлять электронные образцы страховок.

Свидетельство не имеет срока действия. Это значит, что оно выдается на всю жизнь и не требует замены. Однако есть случаи, когда гражданину необходимо получить новый документ. Например, при изменении паспортных данных.

Гражданину, сменившему фамилию, на замену полиса ОМС отводится один месяц с момента внесения изменений в паспорт РФ.

Чтобы заменить свидетельство через МФЦ в связи со сменой фамилии, необходимо подготовить следующий пакет документов:

Паспорт с обновленными сведениями.
СНИЛС.
Бумаги, подтверждающие изменения.

Даже при замене полиса ОМС его номер остается неизменным.

В МФЦ могут обратиться:

совершеннолетние граждане РФ;
дети в сопровождении взрослых;
беженцы с официальным статусом.

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Благодаря обязательному медицинскому страхованию, граждане РФ получают возможность пользоваться медицинскими услугами бесплатно, так работу клиник и больниц оплачивает государство.

Данный вопрос регулируется законом №326-ФЗ, который был принят 26.11.2011 года. Этот законодательный акт преследует цель уровнять всех граждан в праве на получение квалифицированной медицинской помощи.

После оформления страховки, гражданин получает право пользоваться услугами государственных больниц, частных поликлиник и других подобных учреждений по месту проживания. Однако есть и условие: организация должна принимать участие в социальной программе ОМС.

Начнем с того, что ОМС для граждан РФ может дать гарантию качественного и в то же время бесплатного медицинского обслуживания для всех, у кого есть страховка по такому плану. Все услуги гражданам оказывают такие учреждения, как:

поликлиники;
больницы;
амбулатории и другие медицинские учреждения, услуги которых будут оплачиваться государством.

Функционал ОМС в своей деятельности руководствуется законом, который был принят в 2011 году. Основная цель этих документов и системы в целом – уравнять права на медицинские услуги для всех граждан страны. Таким образом, человек со страховкой сегодня имеет все права на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских учреждениях аналогичных государственных и частных учреждений непосредственно по месту жительства.

заявление по установленной форме;
паспорт гражданина Российской Федерации или документ, удостоверяющий личность;
сертификат СНИЛС (при его отсутствии его можно оформить в МФЦ);
для детей до 14 лет — свидетельство о рождении с отметкой о регистрации (форма свидетельства №8), наличие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документы, подтверждающие статус представителя также требуется.
для лиц, временно зарегистрированных на территории Российской Федерации, требуется справка по месту жительства по форме №3;
для лиц, признанных беженцами на территории Российской Федерации, удостоверение единого образца или заявление о признании таковым, копия жалобы на лишение статуса беженца, направленная в подразделение миграционного контроля Министерства внутренних дел, также.

Если полис выдается третьим лицом или представителем, то требуется доверенность, оформленная в произвольной форме, без нотариального акта, и документ, удостоверяющий личность представителя.

Для подачи всех необходимых документов в МФЦ для оформления страховки заявитель должен предоставить:

заявление в нужном формате;
документ, удостоверяющий личность лица;
сертификат СНИЛС;
свидетельство о рождении для подростков до четырнадцати лет со всеми подтверждениями.

Кроме того, при подаче документов на подростков в учреждении обязательно должен присутствовать один из родственников, также может присутствовать их опекун или, при его отсутствии, опекун с бумагами, которые могут подтвердить их личность и статус по отношению к ребенку. Закон устанавливает, что лица, находящиеся на территории государства в течение определенного времени и обращающиеся за страховкой, должны доказать свое положение и место жительства. Что же касается лиц, признанных беженцами в России, то при подаче документов необходимо предоставить удостоверения определенного образца или, в противном случае, заявление о таком статусе. В варианте регистрации третьим лицом необходимо предоставить доверенность на исполнение, которая может быть предоставлена практически в любой форме и без нотариального заверения.

Согласно инструкции, в течение месяца со дня подачи документов будет подготовлен и оформлен полис обязательного медицинского страхования гражданина. Важным моментом в данном случае является то, что за такую услугу не нужно платить, она бесплатная. Также нет оснований для отказа заявителю в предоставлении таких услуг.

Еще одним важным моментом является то, что в случае острой необходимости в медицинской помощи ни одно медицинское учреждение не имеет права отказать человеку, даже если он по каким-то причинам не имеет обязательного страхового пояса.

Так же медицинские услуги оказываются пациенту в случае отсутствия у него полиса в связи с изготовлением дубликата. На этот период планируется выдать лицу специальный временный полис обязательного медицинского страхования, который заменяет страхование на время, необходимое для изготовления. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Как таковых оснований для отказа в оказании услуги нет, специалист МФЦ не имеет права отказать в приеме заявления и документов по перечню. Если вы считаете, что ваши права по закону были нарушены, вам следует обжаловать процедуру. Важно! При необходимости оказания неотложной медицинской помощи в связи с внезапным тяжелым заболеванием, отравлением, травмой и т п медицинская организация, опасная для жизни, не вправе отказать в оказании помощи в соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 32 Федерального закона от .323 даже при отсутствии полиса ОМС.

Действующее законодательство позволяет восстановить документ, и процедура, как правило, несложная. Для этого нужно написать заявление и приложить необходимые документы. Есть несколько способов восстановить полис обязательного медицинского страхования:

через страховую компанию;
через МФЦ;
через работодателя.

Вне зависимости от выбранного варианта восстановление полиса займет не более 30 дней (это срок, предусмотренный для оформления нового документа). На практике многие компании оформляют полис примерно за две недели.

Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период оформления документов не сможет пользоваться медицинскими услугами, предоставляемыми системой ОМС. На период восстановления выдается временная форма.

Получить дубликат полиса медицинского страхования можно через многофункциональный центр. Он выступает посредником во взаимодействии между клиентом и страховой компанией.

Если полис потерял ребенок — родителям следует подать заявление за него на правах законного представителя. Пакет документов остается неизменным.

В МФЦ оператор поможет оформить заявку, снимет копии необходимых документов и передаст все данные в выбранную страховую компанию. Забрать готовый полис необходимо также в многофункциональном центре.

Также, если человек не знает как восстановить медицинский полис — всегда есть вариант обратиться в МФЦ за подробной консультацией.

Утерянный полис можно восстановить через отдел кадров на работе, при условии, что ранее вопросом выдачи занимался работодатель. При этом нет необходимости решать вопросы лично — стоит только сообщить соответствующему специалисту о том, что полис ОМС был утерян или испорчен.

Восстановление полиса ОМС в режиме онлайн

Если потерянный полис нет возможности восстановить посредством обращения соответствующего подразделения — можно воспользоваться онлайн-сервисами. Подать заявление через интернет в настоящий момент могут только граждане Москвы через соответствующий портал мэра города и жители Санкт-Петербурга при помощи Госуслуг.

Для остальных регионов подача заявлений онлайн недоступна.

В соответствии с предписаниями, на протяжении месячного срока с момента подачи документов будет изготовлен и выдан гражданину полис обязательного медицинского страхования. Важным моментом в данном случае является то, что платить за такую услугу не надо, она бесплатна. Так же нет причин, чтобы отказать заявителю в предоставлении таких услуг.

Еще одним важным моментом является то, что в случае экстренной необходимости в оказании медицинской помощи ни одно учреждение медицины не вправе отказать человеку даже в том случае, когда пояс обязательной страховки у него почему-то отсутствует.

Также медицинские услуги предоставляются пациенту в случае, когда у него отсутствует полис по причине изготовления дубликата. На этот период предусмотрена выдача человеку специальный временный полис ОМС, который заменяет страховку на необходимое для изготовления время. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Если карта утеряна или вовсе не получена, на время оформления выдается временный документ. Он дает возможность пользоваться услугами медицинского и лекарственного характера в течение месяца. За тридцать дней окончательная версия будет готова и передана в офис многофункционального центра.

Когда полис будет готов и прислан в МФЦ, работник центра позвонит или иным выбранным способом оповестит о возможности забрать документ. Соответственно, причины отказа тоже должны быть переданы заявителю. В дальнейшем, исходя из этого, лицо может обжаловать решение госоргана.

Реальных причин для отказа в оформлении карточки нет. Этот документ обязателен для каждого гражданина, поэтому беспрепятственно получается всеми заявителями.

Работник МФЦ не управомочен отказывать ни в приеме заявления, ни в помощи с документами.

Однако при нарушении права возможно обжалование процедуры. Восстановление справедливости предусматривается посредством обращения

к руководству центра;
в прокуратуру;
в Роспотребнадзор (на основании Закона «О защите прав потребителей»);
в суд.

Кроме того, уточнить порядок действий можно на горячей линии. Работники обладают достаточными знаниями для разрешения основных вопросов и разногласий с МФЦ. Если же консультация не разрешила конфликта, лучше начать с подачи жалобы в МФЦ.

По результату приема заявления и пакета документов сотрудник МФЦ выдаст гражданину временное свидетельство, на основании которого застрахованное лицо может получать медицинскую помощь в течение 30 дней, пока не готов постоянный полис ОМС.

Самостоятельно отследить готовность документа можно по номеру временного свидетельства через сайт территориального ФОМС (если на сайте фонда функционирует соответствующий сервис) или звонком на горячую линию МФЦ (на контактный номер телефона отделения центра, которое приняло документы).

В некоторых регионах Многофункциональные центры информируют заявителя о готовности полиса ОМС через СМС-рассылку.

Новый полис должен быть выдан в отделении МФЦ до истечения срока действия временного свидетельства.

Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

Чтобы заменить ОМС, потребуется собрать определенный список документов. В этот перечень входят такие бумаги, как:

заявление на смену полиса;
паспорт или другие бумаги, подтверждающие личность;
СНИЛС (если карточка отсутствует, придется ее также оформить в МФЦ);
при наличии у человека регистрации временного вида ему следует предоставить свидетельство по месту нахождения;
когда сменить полис необходимо ребенку до 14 лет, родители предоставляют справку о регистрации, а также свидетельство о рождении;
если обращающееся лицо является беженцем, то гражданин должен предоставить документы, подтверждающие этот факт.

Заменять страховку имеет право не только лично сам человек, но и его доверенное лицо, в таком случае к пакету требуемых справок прилагается доверенность, заверенная нотариусом.

Уже было достаточно рассказано о том, можно ли поменять медицинский полис в МФЦ, теперь стоит поговорить о сроках подготовки документа. Как только пакет со справками будет принят вместе с заявлением, гражданину выдается временное свидетельство, по которому предоставляется медицинская помощь. Действие справки длится ровно тридцать дней.

Также на руки выдают номер, по которому можно отследить готовность ОМС, но это возможно только в том случае, если на сайте присутствует данная функция. Также есть возможность позвонить на горячую линию многофункционального центра и запросить информацию о готовности полиса.

Получение страховки производится в том же отделении, где подавалось заявление. Некоторые МФЦ оповещают о готовности полиса через смс на телефон.

Менять ОМС при утере несложно, при этом услуга предоставляется абсолютно бесплатно. Гражданину не придется оплачивать налог или госпошлину.

Основные причины отказа и способы их решения

Сотрудники центра не имеют права отказать в восстановлении или смене полиса, например, при смене фамилии. Но существует несколько причин, по которым в оформлении новой страховой карточки будет отказано. К главной причине относится неправильное оформление документов. Но если все справки собраны, а сотрудник отказывается принять их, человек имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или суд.

Потребуется предоставить следующие документы:

если речь идет о совершеннолетнем гражданине, понадобится паспорт и СНИЛС;
когда получателю не исполнилось 18 лет, сотрудникам компании требуются его свидетельство о рождении, паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий полномочия представителя;
беженцы предоставят еще и бумаги, удостоверяющие статус;
лица, получившие право на временное убежище, также обязаны предъявить соответствующий документ;
иностранцы предоставляют паспорт, вид на жительство и СНИЛС.

Если вы являетесь подданным другой страны, а идентификатор личности заполнен не на русском языке, потребуется приложить нотариально заверенный перевод.

Получение полиса предполагает подачу определенного пакета документов:

СНИЛС;
заявление, заполненное по установленной форме;
паспорт РФ или документ другого вида, способный подтвердить личность;
свидетельство о рождении, если нет 14 лет, с наличием отметки о том, что имеется регистрация (форма №8). Непременное условие – присутствие представителей ребенка, под которыми следует понимать родителей (один из них как минимум), а также попечителей и опекунов. Такие лица должны иметь при себе паспорта и документы, удостоверяющие их статус;
свидетельство, подтверждающее регистрацию по месту временного пребывания (форма №3);
удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса. Вместо этого может быть представлена жалоба в виде копии относительно снятия статуса беженца. Она подается в отдел МВД, осуществляющий процедуры контроля за миграцией.

Если оформлением полиса ОМС занимается третье лицо, то его полномочия требуют подтверждения посредством доверенности, заполненной в свободной форме. Услуги нотариуса здесь не нужны, но надо иметь на руках документ, способный удостоверить личность заявителя.

Человек с полисом ОМС вправе рассчитывать на медицинские услуги вне зависимости от места обращения. В этом случае отсутствует привязка к определенной местности на территории РФ.

Рассматриваемого вида документ обладает экстерриториальностью в плане применения.

Для получения полиса ОМС или его замены потребуются следующие действия:

Подготовить требуемый пакет документов.
Записаться на прием в МФЦ онлайн либо по телефону, что можно сделать заблаговременно, или получить в отделение талон, подтверждающий место в электронной очереди.
Заполнить заявление в соответствии с установленной формой, что желательно сделать непосредственно в отделении МФЦ с помощью специалиста на месте. Это позволит избежать досадных ошибок.
Получить расписку о том, что документы сданы в МФЦ. Ее номер позволяет контролировать, на какой стадии готовности находится полис ОМС.

Внимание! На время оформления полиса выдается свидетельство сроком действия 30 дней, гарантирующее оказание медицинской помощи в рамках бесплатного обслуживания.

При смене фамилии, других данных паспорта, места постоянной регистрации страховой полис становится недействительным. Затягивать с его переоформлением не стоит: новое заявление нужно написать в течение 30 дней с момента произошедших изменений. Особенности процедуры обновления полиса:

не обязательно обращаться именно в тот МФЦ, который выдал страховой документ, можно пойти в любую компанию, работающую с ФОМС;
собирать пакет документов повторно не требуется: достаточно подтвердить произошедшие изменения.

Получение пластиковой карточки ОМС по доверенности невозможно. Это обусловлено необходимостью собственноручной подписи о получении документа посредством стилуса – компьютерного пера на планшете.

Прежде, чем выяснить, можно ли в МФЦ получить медицинский полис, следует узнать подробнее о том, какими правами обладает человек, если у него имеется этот документ:

получение медицинской помощи в безвозмездном порядке, для этого могут использоваться средства из местного финансового плана, а также деньги из регионального резерва;
выбор такого лечащего заведения, которое необходимо больному, а также его замена при необходимости;
определение лечебного заведения, которое участвует в программе субъекта на территории РФ;
возможность выбора лечащего врача, или его замена при необходимости;
право на получение информации от страховой службы о всех видах медпомощи, а также качестве этих услуг.

Можно ли поменять паспорт в другом городе

Кроме указанной информации, человек имеет право получить защиту своих данных. Если же врач или учреждение отказало больному в помощи или оказало ее некачественно, гражданин имеет право возместить моральный и физический ущерб через суд.

Cтрахование автомобиля без страхования жизни

Замена страховки требует некоторого времени, так как необходимо восстановить все данные о пациенте. Новое ОМС оформить несложно, достаточно обратиться за помощью в многофункциональный центр. Стоит рассмотреть подробнее, как правильно восстанавливается документ:

Для начала следует обратиться в МФЦ, для этого человек записывается на прием или берет талончик в электронной очереди.
Предварительно подготавливается полный пакет требуемых документов, а также пишется заявление. Образец этого заявления можно попросить у работников центра. Лучше всего заполнить его со специалистом, чтобы избежать возможных ошибок.
Уже на приеме сотрудник учреждения проверит предоставленную документацию, подпишет заявление, а затем выдаст гражданину временное свидетельство. Также на руки выдается номер, по которому отслеживается готовность страховки.

Даже на момент, когда ОМС будет подготавливаться, человек сможет получить помощь бесплатно, так как временное свидетельство останется на руках. Действует бумага в течение тридцати дней, за это время постоянная страховка будет уже готова.

Как оформить и получить полис ОМС через МФЦ

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Получение услуги не облагается госпошлиной, она предоставляется бесплатно.

Важно! Доступность, а также время работы учреждения, позволяют получить услугу не только в будни, но и выходной день.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Чтобы сэкономить время, лучше всего записаться на приём в МФЦ заранее. Но в этом нет необходимости: по приходу в отделение можно взять специальный талон, чтобы занять очередь. Далее, необходимо предоставить соответствующие документы (об этом позже), а также заявление. Бланк можно принести с собой, но заполнить лучше при специалисте, чтоб избежать возможных ошибок.

Принимающий вас сотрудник проверит наличие всех необходимых данных, а в случае положительного ответа выдаст временный документ, по которому уже можно получать медицинскую помощь. Помимо него вы получите расписку, номер которой послужит специальным кодом для отслеживания готовности документа на сайте. Для этого уточните адрес сайта у сотрудника МФЦ.

Через МФЦ можно не только первично получить полис ОМС, но и осуществить его переоформление.

Для восстановления документа достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:

Записаться на прием в МФЦ или обратиться в порядке живой очереди.
Взять с собой необходимый пакет документов, который не отличается от того, что предусмотрен в случае первичного оформления полиса.
Обратиться к специалисту, дождавшись своей очереди.
Заполнить заявление по установленному образцу. Если возникнут какие-либо вопросы, то можно задать их сотруднику.
Ожидать изготовления документа.
В назначенный день обратиться в МФЦ и забрать полис.

не обязательно обращаться именно в тот МФЦ, который выдал страховой документ, можно пойти в любую компанию, работающую с ФОМС;
собирать пакет документов повторно не требуется: достаточно подтвердить произошедшие изменения.

Как восстановить медицинский полис ОМС

заявление по установленной форме;
паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Расшифровка аббревиатуры ОМС означает – обязательное медицинское страхование. Это целая система, которая позволяет бесплатно получить медуслуги любому гражданину России, независимо от региона проживания. Работа данной системы заключается в следующем:

работающие граждане ежемесячно делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования;
больницы оказывают услуги пациентам и предъявляют счет их страховым компаниям;
страховые направляют счет в Фонд;
ФОМС осуществляет оплату медицинских услуг по количеству обслуженных пациентов.

Фонды не только выделяют средства, но и контролируют качество предоставленных услуг. Таким образом, функция данной системы состоит в том, чтобы обеспечить россиян качественной и при этом бесплатной медпомощью.

Также ОМС – это полис, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях. Кроме как в медицине, данный документ может потребоваться при приеме на работу и при устройстве ребенка в садик или школу.

Существуют следующие виды полисов:

бумажный в формате А5;
электронный.

Сказать наверняка какой полис ОМС лучше выбрать, нельзя, так как договор заключается на одинаковых условиях для всех граждан. Отличаются перечисленные виды полисов только формой выпуска и удобством использования. Например, электронный не нужно предъявлять в медучреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. А вот в больницах, которые не являются участниками госпрограммы, необходимо предъявить бумажный вариант.

Обязательное медицинское страхование предоставляется не только гражданам РФ. Получить полис можно иностранным гражданам и беженцам. Оформить ОМС иностранцы могут непосредственно в страховой компании или в многофункциональных центрах, которые обслуживают иностранных граждан.

Для получения полиса иностранцу понадобятся следующие документы:

паспорт;
вид на жительство или разрешение на временное проживание;
СНИЛС (при наличии).

Беженцам нужно предоставить удостоверение беженца или свидетельство о получении убежища на территории России.

Сделать полис ОМС гражданину Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии можно на основании паспорта и трудового договора.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, выдается на период не более 45 дней в момент подачи документов. Оно перестает действовать после получения основного ОМС. Выдается данный документ всем категориям заявителей: для граждан РФ, для иностранцев и для новорожденных. При этом не имеет значения, каким способом оформлялся документ: в отделении страховой компании или онлайн.

Временный полис имеет такую же силу, как и основной. При этом стоит учитывать, что через Госуслуги записаться на прием или вызвать врача домой с временным свидетельством нельзя.

Получение или замена полиса ОМС в МФЦ

Обладатель полиса имеет право на:

безвозмездное врачебное обслуживание с использованием средств местного финансового плана и средств регионального резерва при наступлении страхового события в объеме, установленном территориальной программой;
свободный выбор учреждения, занимающегося страховой деятельностью и его замену в течении календарного года;
самостоятельное определение лечебного учреждения, участвующего в программе субъекта РФ, по своему усмотрению;
выбор лечащего врача;
безусловное право на предоставление от страховщика информации о видах, качестве и условиях медицинской помощи.

Помимо всего, Вы пользуетесь правом на персональную защиту своих данных. В случае оказании некачественной врачебной помощи или при отказе в ее предоставлении, имеете право компенсировать моральный вред (физические и нравственные страдания) согласно действующего законодательства.

С 2013 года действуют базовая и территориальная программы страхования, которые регулируют взаимоотношения между пациентами, персоналом и медицинскими учреждениями.

Все эти нормативные акты гарантируют безвозмездное оказание практически любой врачебной помощи.

Документы для получения полиса ОМС:

Малолетние, моложе 14 лет, родившиеся в РФ: свидетельство о рождении;документ, подтверждающий личность гражданина, который на законных основаниях имеет право представлять интересы ребенка; свидетельство застрахованного лица в системе персонифицированного учета ПФР (если имеется);
Частично дееспособные в возрасте от 14 до 18 лет: документ, подтверждающий личность или временный официальный документ; СНИЛС (если есть)
Вынужденные мигранты: официальное удостоверение беженца или заявление о признании таковым либо письменное опротестование заключения о лишении статуса с подтверждением о приеме к рассмотрению
Лица, не являющиеся гражданами РФ, длительное время проживающие в России: официальное удостоверение либо иной документ, признанный таковым, подтверждающий персону иностранного гражданина
Иностранцы, имеющие разрешение на временное жительство: официальное удостоверение, подтверждающее персону иностранного лица на временное жительство в РФ; СНИЛС (при наличии)
Лица, не имеющие прав гражданства, получившие разрешение на временное проживание: официальное удостоверение, подтверждающее правовое положение с подтверждением о разрешении на временное проживание; СНИЛС (при наличии)

Важно! При оформлении полиса через представителя понадобится письменная доверенность простой формы, не требующая нотариального удостоверения.

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
свой паспорт;
СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

Полис обязательного медицинского страхования можно получить через МФЦ